中国肝病防治基金会主办的“乙肝免费普查(北京站)活动”取得极大成功,惠及数万北京民众。但令人不安的是,普查发现,尚有众多乙肝患者此前对自己的病情状态不甚了解,其中30%以上乙肝病毒携带者因为种种误区,导致肝病呈恶化趋势,在不知不觉中悄然转化成肝硬化甚至肝癌。乙肝隐形杀手的面目展示无疑,亟待广大乙肝患者高度警惕。
长期病毒携带者更容易得肝癌
一名疑似消化道溃疡的34岁乙肝病毒感染者,在北京国阳医院普查后被诊断为原发性肝癌晚期。这是此次“乙肝免费普查(北京站)活动”启动以来诊断出来的第6例肝癌患者。
据北京国阳医院王主任介绍,经过化验检查,发现其HBsAg阳性,提示被乙肝病毒感染。追问病史,患者自述患乙肝已经十余年。日前,该患者在吃鲜辣食品后呕血一小口,约30ml,因既往有胃溃疡病史,所以入院初步怀疑是胃溃疡。为慎重,王主任又安排对其胃镜检查,发现其食道静脉严重曲张,诊断也修正为:肝硬化合并消化道出血。为了排除更严重的病变,聂主任随后又安排患者做B超检查,结果令人惊讶:患者是原发性肝癌,门脉癌栓形成。
王主任说,乙肝患者必须治疗,即使病情稳定,也要定期检查,以便及时发现病情变化,及时采取有效措施。但遗憾的是,许多乙肝病毒感染者平素并不重视检查,导致乙肝在不知不觉中恶化。
中国肝病防治基金会专家认为,虽然目前乙肝疫苗广泛接种后乙肝的婴幼儿发病率明显下降,但在未来20年,乙肝病毒携带者面对肝癌的压力不会很快解除。因此,专家提醒,乙肝患者每3-6个月查一次肝功能,超过10年以上的感染者要化验甲胎蛋白和B超,每年2次。
乙肝病毒携带者指望自愈-病情不发展的可能性很小
乙肝病毒携带者未来会怎么样呢?这是许多携毒者非常关心的问题,在普查过程中,不少人向普查工作人员、肝病专家提出这样的问题。据世界卫生组织资料显示,乙肝已成为人类第九大死因。面对严重危害人类健康的肝病,专家指出,讳疾忌医,麻木不仁,听之任之不行;急于求成,不遵医嘱,盲目用药,时治时停都是极其危险的。
北京国阳医院王主任指出,乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200~300倍。虽然在临床实践中,乙肝病毒携带者确有自然康复的先例,但这种情况微乎其微,75%以上的病毒携带者若不采取积及有效的防范措施,终会朝着肝硬化、肝衰竭、肝癌的方向发展,但也有病毒和机体一生“和平相处”的情况,前提是需要乙肝病毒携带者提高警惕,勤查勤访,平时多注意身体的微妙变化,定期到正规医院接受专业医生的指导。
乙肝康复-关键是把握最佳治疗时机
并非所有的携带者都必须采取马上治疗,什么时候治疗、如何治,都必须有经验丰富的专业医生指导。对于不同时期发病的患者而言,转氨酶的高低是判断治疗时机的重要指标。临床上如果转氨酶处于一种升高的状态,通常升高到正常值的2倍到10倍比较合适治疗,但不能过高,超过正常值的10倍,特别是出现黄疸的病人就需要非常当心了,这时候肝脏的代偿能力有限,治疗方案就要相当讲究,若再进行干扰素的抗病毒治疗就可能会加重肝脏的损伤,得不偿失。
“经常到医院做检查,能为乙肝患者争取到最佳治疗时机。”据北京国阳医院王主任介绍,许多患者由于发现得早,专家采取示范性对症治疗,都取得了非常好的疗效。
